La prostatite est un processus inflammatoire associé à une inflammation de la prostate (prostate) chez les hommes. Le plus souvent, cette maladie survient chez les hommes de plus de 30 ans. Cette affection provoque des douleurs dans le bas du dos, le périnée ou la région pelvienne, s'accompagne d'une violation du processus normal de miction et, dans les formes graves, entraîne une dysfonction érectile et de graves problèmes dans les relations avec un partenaire.
Environ un quart des cas chez les couples souffrant d'infertilité sont précisément les causes du facteur masculin qui affectent l'impossibilité de concevoir. L'infertilité masculine est une violation de la qualité des spermatozoïdes et de leur contenu quantitatif dans l'éjaculat.
La glande prostatique (prostate) fait référence au système reproducteur masculin. Il a la forme d'une châtaigne, situé devant le rectum, sous la vessie et entoure l'urètre (urètre). Lorsque la prostate devient enflammée, elle comprime l'urètre, ce qui entraîne des problèmes de miction. La fonction principale de la prostate est de produire un secret (liquide) qui fait partie du sperme et le dilue, ce qui assure la motilité normale des spermatozoïdes.
La prostatite est très fréquente dans la pratique d'un urologue. Elle peut survenir brutalement ou progressivement, apparaître constamment et longtemps (prostatite chronique). La forme chronique de cette maladie est plus fréquente que la forme aiguë. La prostatite chronique occupe le cinquième rang parmi les vingt principaux diagnostics urologiques.
La prostatite étant un foyer actif d'infection dans le corps, elle nécessite un traitement obligatoire, même si ses symptômes ne vous dérangent pas.
Raisons du développement de la prostatite
La liste des causes qui provoquent une inflammation de la prostate est très variée :
- maladies du système génito-urinaire (cystite, urétrite, pyélonéphrite);
- infections sexuellement transmissibles (trichomonase, gonorrhée);
- infections associées à la pneumonie, la grippe, l'amygdalite, la furonculose;
- constipation chronique, obligeant un homme à faire des efforts réguliers;
- mode de vie sédentaire et vie sexuelle irrégulière, qui conduisent à la stagnation du secret;
- rétention urinaire - une vessie enflée augmente la pression sur la prostate;
- hypothermie fréquente (ou surchauffe);
- blessures dans la région pelvienne;
- troubles hormonaux qui affaiblissent le système immunitaire.
Très souvent, l'apparition de la prostatite est causée par des microbes pyogènes : E. coli, streptocoques et staphylocoques, mycoplasmes, champignons Candida, Trichomonas, bacille tuberculeux. Ils se multiplient très rapidement et détruisent le tissu prostatique, ce qui se manifeste par une inflammation.
Dans la plupart des cas, la survenue d'une prostatite provoque une infection pénétrant dans la prostate par l'urètre. Il arrive qu'il pénètre dans le corps par le sang ou la lymphe, passe de la vessie ou du rectum.
Important! Une diminution de l'immunité est très dangereuse pour un patient atteint de prostatite chronique, car la prostate devient rapidement enflammée par la fatigue, le stress, le manque de sommeil, la malnutrition et d'autres facteurs indésirables.
Avec un mode de vie sédentaire et l'absence de vie sexuelle constante, l'apport sanguin aux organes pelviens s'aggrave, ce qui entraîne une privation d'oxygène des tissus de la prostate et une congestion. Un secret stagnant est un environnement idéal pour le développement de micro-organismes pathogènes qui provoquent une inflammation.
Types et formes de prostatite
La prostatite, selon la cause de la maladie, est classée en types et formes:
Par type, on distingue :
Prostatite bactérienne- Inflammation causée par une infection. La prostatite bactérienne survient chez les hommes jeunes et âgés.
prostatite congestive- inflammation causée par la stagnation de la sécrétion. Il se développe chez les hommes au mode de vie sédentaire qui n'ont pas de vie sexuelle régulière. Cette forme peut rapidement être complétée par une infection, puis le processus stagnant est compliqué par la forme bactérienne.
Prostatite calculeuse- des calculs se forment dans la prostate. Une prostatite chronique non traitée peut causer cette complication. Cette maladie touche les hommes âgés qui n'ont pas suivi les conseils d'un urologue.
Selon la forme de flux, on distingue :
Forme aiguë de prostatite- il s'agit d'une inflammation de la prostate causée par un agent infectieux, caractérisée par l'apparition d'œdèmes et de foyers purulents dans les tissus. 30 à 58 % des hommes en âge de procréer (30 à 50 ans) sont confrontés à un tel diagnostic.
Forme chronique de prostatitecaractérisé par des symptômes urogénitaux persistants ou récurrents causés par une infection bactérienne de la prostate. La forme chronique occupe 10% de tous les cas de prostatite.
Symptômes de la prostatite
Généralsymptômes d'inflammation de la prostatesommes:
- douleur dans la région lombaire;
- sensations d'inconfort lors de la motilité intestinale;
- douleur dans le périnée ou la région pelvienne;
- troubles du travail des voies urinaires inférieures.
Le stade aigu de la prostatite s'accompagne d'un syndrome d'intoxication générale. Cette maladie se caractérise par une manifestation aiguë de symptômes avec un tableau clinique vif:
- une forte augmentation de la température corporelle, des frissons, des nausées, des vomissements et des malaises;
- syndrome douloureux et frissons dans les articulations et les muscles;
- une augmentation de la taille de la prostate et l'apparition d'inconfort dans la région périnéale;
- miction fréquente et rétention urinaire.
Dans le contexte de processus inflammatoires individuels, une maladie purulente-septique peut se développer et affecter le sang. Dans une telle situation, le patient doit être hospitalisé d'urgence: en cas de septicémie, le traitement de la prostatite doit être effectué exclusivement en clinique.
Àprostatite chronique de nature bactérienneles symptômes sont généralement absents, de sorte que le traitement ne commence que lorsqu'une infection du système urinaire est détectée, qui se manifeste dans le contexte d'une complication de la maladie. Dans ce cas, vous pouvez observer :
- douleur pendant l'éjaculation;
- l'apparition de sang dans l'éjaculat;
- la présence de décharge de l'urètre;
- une dysfonction érectile peut se développer.
Si l'examen n'a pas montré que la douleur chronique est causée par des pathologies de la prostate, alors dans ce cas, nous avons affaire àprostatite chronique non bactérienneou le soi-disantsyndrome de douleur pelvienne chronique. Avec cette maladie, la qualité de vie d'un homme est considérablement réduite, car elle entraîne divers troubles de nature psychologique et sexuelle:
- fatigue accrue;
- un sentiment d'impuissance;
- dysérection;
- éjaculation douloureuse;
- douleur après un rapport sexuel, etc.
Des symptômes similaires peuvent s'appliquer à d'autres maladies urologiques, il est donc impossible de diagnostiquer la prostatite par les seuls symptômes. Par exemple, des troubles de la miction et des douleurs sont présents dans l'adénome de la prostate, la cystite, diverses tumeurs oncologiques des organes génito-urinaires, etc.
Diagnostic de l'inflammation de la prostate
Après avoir identifié les premiers signes du processus inflammatoire de la prostate, le patient doit immédiatement contacter un médecin - un urologue. Le médecin doit exclure de nombreuses maladies qui ont des manifestations similaires et déterminer à quel type de maladie elles appartiennent.
Pour confirmer que le patient n'a pas d'autres maladies (par exemple, appendicite, oncologie, processus inflammatoires de la vessie et des reins, adénome de la prostate), le médecin doit procéder aux examens nécessaires :
- recueil d'anamnèse (interrogatoire du patient);
- Inspection générale;
- examen rectal;
- étude du secret de la prostate;
- analyse des infections sexuellement transmissibles;
- examen échographique de la prostate, du scrotum et des organes pelviens.
Lors du rendez-vous, l'urologue doit clarifier avec le patient la durée des manifestations cliniques de la maladie, la localisation et la nature de la douleur (par exemple, dans le périnée, le scrotum, le pénis et l'intérieur de la cuisse), les changements caractéristiques du sperme (présence de pus et sang).
Le médecin établit le diagnostic de prostatite bactérienne chronique avec une durée des symptômes d'au moins trois mois.
L'enquête comprendra :
- Examen rectal numérique de la glande, pour déterminer le degré d'hypertrophie de la prostate et sa consistance.
- Analyses de la sécrétion prostatique, de l'urine et/ou de l'éjaculat.
- Identification de l'infection urogénitale.
- Étude urodynamique.
- Examen échographique du système urinaire (reins, prostate, vessie avec détermination de l'urine résiduelle).
- Etude culturale de la sécrétion prostatique et microscopie de diverses portions d'urine et de sécrétion prostatique.
- Androflor est une étude approfondie de la microbiocénose du tractus urogénital chez l'homme par PCR, qui déterminera la composition qualitative et quantitative de la microflore.
Après avoir identifié la cause de la maladie, le médecin recommandera un traitement. Il faut se rappeler que les méthodes standard ne peuvent détecter une infection que dans 5 à 10% des cas, ce qui conduit finalement à une prostatite.
Le patient doit absolument subir un diagnostic approfondi, car le succès du traitement dépendra de la précision des résultats.
Traitement de la prostatite
Lorsqu'un urologue a posé un diagnostic, déterminé la cause et la forme de la prostatite, il doit prescrire un traitement.
Le rôle principal dans le traitement de cette maladie est attribué à la pharmacothérapie:
Thérapie antibactérienne
Au premier stade de la thérapie thérapeutique, il est nécessaire d'éliminer l'inflammation. Les antibiotiques sont le principal traitement de la prostatite bactérienne aiguë et sont recommandés pour la prostatite bactérienne chronique. Le médecin choisit un médicament antibactérien en fonction de la bactérie à l'origine de la maladie. Le patient devra prendre des antibiotiques oraux pendant 4 à 6 semaines. La prostatite chronique ou récurrente prend plus de temps à disparaître. Une hospitalisation peut être nécessaire pour des manifestations très graves, où une antibiothérapie par voie intraveineuse sera administrée. Habituellement, cela se produit avec une prostatite bactérienne aiguë.
Traitement par alpha1-bloquants
En cas de difficulté à uriner, le médecin prescrit des alpha1-bloquants, qui aident à faciliter la miction et à détendre les muscles de la prostate et de la vessie. Les relaxants musculaires soulageront la douleur causée par le gonflement de la prostate, qui exerce une pression sur les muscles adjacents. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens aideront à soulager le syndrome douloureux.
En outre, le médecin peut prescrire des médicaments auxiliaires: biostimulants, extraits de diverses plantes et insectes sous forme de suppositoires rectaux. Malheureusement, l'utilisation des médicaments seuls dans le traitement de la prostatite reste insuffisante.
Dans le traitement de cette maladie, les principes de la séquence d'actions doivent être respectés. Le traitement de la prostatite est toujours complexe.
Physiothérapie dans le traitement de la prostatite
Dans les catégories de prostatite chronique, vous pouvez également utiliser des méthodes de physiothérapie :
- massage de la prostate (prostate);
- thérapie au laser;
- hyperthermie micro-ondes et thermothérapie;
- stimulation électrique avec des courants modulés avec des électrodes cutanées ou rectales;
- l'acupuncture (acupuncture).
Des méthodes alternatives, telles que l'hirudothérapie (traitement avec des sangsues médicales), sont parfois utilisées pour traiter la prostatite, mais l'efficacité et la sécurité de cette méthode n'ont pas été prouvées.
Introduction de cellules souches
La thérapie cellulaire (injections de cellules souches) est une méthode prometteuse pour le traitement de la prostatite aujourd'hui, elle en est aux premiers stades de développement. En ce qui concerne l'injection de cellules souches dans la prostate, on ne peut avoir que des hypothèses sur ses mécanismes et des données empiriques obtenues par des groupes de chercheurs individuels.
Traitement chirurgical de la prostatite
Les méthodes chirurgicales sont utilisées pour traiter les complications de la prostatite (abcès et suppuration des vésicules séminales).
Le traitement du syndrome de douleur pelvienne chronique nécessite un examen séparé. La prostatite inflammatoire asymptomatique ne nécessite pas de traitement.
Régime alimentaire et mode de vie pour la prostatite
La prostatite ne nécessite pas de régime alimentaire particulier, mais manger une grande quantité de légumes, de viande maigre et de produits laitiers aidera à améliorer la fonction intestinale. Il faut enrichir son organisme d'une quantité suffisante de fibres, d'aliments riches en vitamine E (germe de blé, huile de maïs, etc. ), remplacer le sucre par du miel naturel. Une bonne nutrition avec une inflammation de la prostate aidera à améliorer la fonction intestinale et à réduire le risque de rechute ou à accélérer la récupération. Le patient doit se limiter à prendre du café, exclure l'alcool, boire beaucoup de liquides et adhérer à un mode de vie sain.
Mesures préventives pour prévenir la prostatite
Quand un homme mène le bon mode de vie : il suit une bonne nutrition, fait du sport, alors ses chances de développer une prostatite chronique sont très faibles. Le refus des mauvaises habitudes et les relations sexuelles occasionnelles sont la prévention de cette maladie.
Important! Il existe une prévention primaire et secondaire pour prévenir le développement de la prostatite chez les hommes.
Primaire- visant à prévenir l'apparition de la maladie. Cela revient à maintenir une alimentation équilibrée, un régime d'activité physique, un traitement rapide de toute maladie infectieuse du corps et des rapports sexuels protégés réguliers, etc.
Secondaire- vise à prévenir la récidive de la prostatite chronique existante et prévoit un examen régulier par un urologue et un traitement préventif avec des multivitamines, des médicaments réparateurs et des sports.